Перші звіти про роботизовані операції на пухлині тромбу порожнистої вени, належної до раку нирок

Хірургія потрібна, коли рак нирок викликає тромб третього рівня або згусток, який розвивається в порожнистій вені, яка веде назад до серця. Зазвичай ця складна процедура тромбектомії нижньої порожнистої вени (inferior vena cava – IVС) проводиться завдяки великому відкритому розрізу, по-перше, через те, що вени важко досягти. У статті, що опублікована у The Journal of Urology, команда хірургів описала перші випадки, у яких цю процедуру було успішно проведено за допомогою робототехніки, з використанням лише семи малих розрізів та чотирьох роботизованих приладів.

«Для ниркового раку тромбектомія пухлини IVC третього рівня – одна з найбільш важких відкритих уролого-онкологічних операцій» - пояснив Індербіл Джилл, доктор медицини Інституту Урології USC, відділення Keck Medicine USC в Лос-Анджелесі. «Поки тромбова пухлина IVC виникає у близько 4-10% всіх пацієнтів з іншим випадком локалізованого раку нирок, хірургія лишається єдиним методом лікування раку, а інші традиційні описані тут: bavarmed.com/germanii-lechenie-udalenie-raka-onkologii-opuholi-metastaz. Можливість зробити цю складну процедуру найменш травматичним способом показує основний прогрес.»

Автори написали звіт щодо дев’яти пацієнтів із раком нирок і тромбом третього рівня, які лікувались за допомогою роботизованої тромбектомії IVC. Після семи місяців спостереження за ними та проведення періодичної онкологічної діагностики: bavarmed.com/obsledovanie-germanii-diagnostika-za-rubezhom-zagranicey-mjunhen-zarubejom-evropa-granicey-check-up, усі вижили та вісім з них не мали ніяких показань або хвороб. Один пацієнт мав спинномозкову пухлину з приводу якої він був прооперований окремо.

Цей звіт також описує сім додаткових роботизованих операцій на пацієнтах з меншим тромбом (другий рівень), і в ньому порівняли розмір пухлини, час операції, втрату крові, тривалість реабілітації та інші деталі випадків другого і третього рівня.

Через те, що операція включає в себе видалення тромбу так само, як і видалення ураженої нирки, хірург спочатку має видалити згусток, щоб запобігти його розриву, що в свою чергу може спричинити потенціально фатальну емболію. Це потребує затиску багатьох кровоносних судин.

«Усі потрібні хірургічні дії можуть бути виконані повністю роботизовано, без відкритого втручання. Ця демонстрація ефективної продуктивності роботів у важких судинних, онкологічних або реконструктивних операціях, відкриває двері до основних ниркових, венозних або печінкових роботизованих процедур в майбутньому. Хоча наш досвід ще на початковому рівні, ми віримо, що роботизовані операції на тромбах IVC мають значний потенціал для майбутнього. Ми хочемо поширити цей свій досвід серед лікарів Німеччини: bavarmed.com, Європи, США та по всьому світу», прокоментував ці події Др. Джилл і його команда.